O que é a dermatite, causas, sintomas e tratamento da dermatite. Todas as tipologias da dermatite, atópica, seborréica, contato, e outras.


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Diagnóstico da dermatite de contato por teste de contato


O teste de contato é o padrão OURO para diagnóstico da dermatite de contato alérgica. Muitas são as substâncias que podem causar dermatites de contato irritativas ou alérgicas.
Infelizmente, a história clínica e a avaliação física são insuficientes para fechar o diagnóstico.
O teste de contato é importante para diagnosticar a sensibilidade aos alérgenos. Por meio do teste, os alérgenos podem ser identificados e as dermatites resolvidas. Sem o teste a dermatite passa ter um custo crescente, aumento da morbidade e o atraso no diagnostico corresponde á diminuição da qualidade de vida. Em algumas pessoas são necessários testes adicionais. O teste de contato é realizado durante 5 dias.

Dermatite de contato, cada vez mais frequente

A dermatite de contato é uma resposta inflamatória da pele, resultante da exposição tópica a substâncias químicas presente no ambiente. Pode ser provocada por irritação ou mecanismo alérgico. É uma patologia que não escolhe camada social e pode atingir a todos.
O termo eczema de contato é utilizado com freqüência, mas a denominação dermatite de contato é mais indicada. A dermatite de contato é uma das mais comuns patologias de pele observada na nossa sociedade, sua incidência é grande em torno de 20% da população. Atinge mais os adultos do que as crianças. As crianças usam menos produtos tópicos do que os adultos e por isso apresentam menor incidência de
dermatite contato. A industrialização vem aumentando a exposição das pessoas as diversas substâncias químicas e poluentes tanto nas residências e nos locais de trabalho.
Estima-se que 65.000 substâncias podem causar dermatite de contato irritante, e desta mais de 3.000 podem causar dermatite de contato alérgica. Novas substâncias químicas são introduzidas no mercado continuadamente e desta emergem novos alérgenos.
Muitas das lesões de pele são provocadas por substâncias químicas de uso rotineiro como cosméticos ou produtos de uso médico como creme e pomada. O desconforto geralmente aparece em forma de coceira, irritações e lesões que nunca cicatrizam.

Dermatite de contato

Trata-se de eczema que pode ser agudo ou crônico, de intensidade variável, causado por substâncias que entram em contato com a pele, envolvendo mecanismos alérgicos ou não alérgicos. É causada mais comumente por medicações tópicas, produtos de higiene pessoal, condons, anticoncepcionais de uso local e peças de vestuário. Diversos agentes químicos, anestésicos, anti-histamínicos, cobalto, níquel, hidroquinona, dinitroclorobenzeno e resinas também podem causar a doença.
Apresenta graus variáveis de edema, eritema e vesiculação. O processo regride espontaneamente com a supressão do contato do agente causal. Qualquer área do tegumento pode ser atingida pela dermatite de contato.

Dermatite de Contato Irritante

A dermatite de contato irritante é um tipo de alergia causada pelo contato físico com o agente quimicamente abrasivo, fisicamente irritantes que causa um dano à pele.
Alguns produtos de uso comum que podem causar uma dermatite de contato irritante são detergentes de loiça, solventes, álcool, cremes, loções, pomadas, desinfetantes e outros produtos de limpeza doméstica, grama, pesticidas, colas, gasolina, óleo diesel e a poeira.
Fatores ambientais como humidade, hidratação, transpiração e temperaturas extremas são também fatores que desencadeiam mais facilmente uma reação alérgica deste tipo.
As feridas abertas, como machucados e arranhões favorecem o surgimento deste tipo de alergia, que fica restrita a esta área afetada.
A maneira mais eficaz de tratar este tipo de alergia é lavar bem o local com água e sabão e hidratá-la com um creme hidratante de uso habitual do indivíduo.

A Dermatite de Contato Alérgica

A Dermatite de Contato Alérgica (DCA) é uma dermatose inflamatória frequente, especialmente nos países industrializados, tendo grande impacto socioeconômico, sendo uma das doenças ocupacionais mais comuns. É possível realizar o diagnóstico com a história clínica e o exame clínico e, eventualmente, o exame histopatológico pode ser útil.
Os testes de contato confirmam o diagnóstico e determinam o agente responsável, sendo o método mais eficientepara este fim. O mecanismo etiopatogênico dos testes é o mesmo da DCA, corresponde a uma reação imunológica, ativada por uma substância com característica que a transforma em antígeno. Assim, supondo-se que o paciente já tenha realizado, em algum momento, a via aferente da dermatite de contato para determinado antígeno, a colocação em uma parte do corpo de substância suspeita induz a formação da via eferente por linfócitos T previamente sensibilizados, produzindo, no local da aplicação da substância, lesão clínica do tipo eczematoso.
A presença de teste positivo para determinada substância, relacionada com a história clínica do paciente, possibilita identificar as substâncias que, em contato com sua pele, podem desencadear um quadro de dermatite. Vários trabalhos publicados salientam a importância do procedimento no diagnóstico etiológico da dermatite alérgica de contato.
A eficácia de um teste epicutâneo em auxiliar no diagnóstico correto de dermatite de contato alérgica e/ou na sua etiologia depende de três fatores principais, a correta indicação da realização dos testes, a técnica de aplicação e a interpretação dos resultados obtidos.